Tartalom
A hepatorenalis szindróma olyan súlyos szövődmény, amely általában előrehaladott májbetegségben, például cirrhosisban vagy májelégtelenségben nyilvánul meg, amelyet a veseműködés romlása is jellemez, ahol erős érszűkület jelentkezik, amelynek következtében az arány jelentősen csökken glomeruláris szűrés és következésképpen akut veseelégtelenség. Másrészt extra vese értágulat lép fel, ami szisztémás hipotenzióhoz vezet.
A hepatorenalis szindróma általában végzetes állapot, kivéve, ha májtranszplantációt hajtanak végre, amely a választott kezelés erre az állapotra.
Hepatorrenalis szindróma típusai
Kétféle hepatorrenalis szindróma fordulhat elő. Az 1. típus, amely gyors veseelégtelenséggel és a kreatinin túltermelésével jár együtt, és a 2. típus, amely lassabb veseelégtelenséggel jár, amelyet finomabb tünetek kísérnek.
Lehetséges okok
Általában a hepatorrenalis szindrómát a máj cirrhózisa okozza, amelynek kockázata megnőhet, ha alkoholos italokat fogyasztanak, vesefertőzések lépnek fel, ha az illető instabil vérnyomásban szenved, vagy ha vizelethajtókat használ.
A cirrhosis mellett a portális hipertóniával járó, krónikus és súlyos májelégtelenséggel járó egyéb betegségek, például az alkoholos hepatitis és az akut májelégtelenség is kiválthatja a hepatorrenalis szindrómát. Ismerje meg, hogyan lehet azonosítani a májcirrhosist és hogyan diagnosztizálják a betegséget.
Ezek a májbetegségek erős vazokonstrikcióhoz vezetnek a vesékben, ami a glomeruláris szűrési sebesség jelentős csökkenését és ebből következő akut veseelégtelenséget eredményez.
Milyen tünetek
A hepatorrenalis szindróma által okozott leggyakoribb tünetek a sárgaság, csökkent vizeletmennyiség, sötétített vizelet, hasi duzzanat, zavartság, delírium, hányinger és hányás, demencia és súlygyarapodás.
Hogyan történik a kezelés
A májtranszplantáció a hepatorrenalis szindróma által választott kezelés, amely lehetővé teszi a vesék gyógyulását. A páciens stabilizálásához azonban dialízisre lehet szükség. Tudja meg, hogyan történik a hemodialízis és milyen kockázatokkal jár ez a kezelés.
Az orvos vazokonstriktorokat is előírhat, amelyek hozzájárulnak az érszűkítők endogén aktivitásának csökkentéséhez, növelve a hatékony vese véráramlást. Ezenkívül a vérnyomás korrigálására is használják, amely dialízis után általában alacsony. A leggyakrabban a vazopresszin-analógokat, például a terlipresszint, és az alfa-adrenergeket, például az adrenalint és a midodrint használják.
Készítette: Tua Saúde Szerkesztőség
Irodalomjegyzék>
- COSTA, Lawrence Raizama Gonçalves. HEPATORRENÁLIS SZINDRÓMA: RÖVID ÁTTEKINTÉS. Ciênc tiszteletes. Saúde Nova Esperança. 11. 1; 2013. 122-133
- BARATA, João Manuel Landeiro Afonso. Hepatorrenalis szindróma megközelítése és kezelése. Értekezés az orvostudományi mesterképzés megszerzéséről, 2016. Beirai Egyetem Belseje - Egészségtudományok.