Tartalom
A szifilisz kezelésének leghatékonyabb gyógymódja a benzatin-penicillin, amelyet mindig injekció formájában kell beadni, és az adag a betegség stádiumától függően változik.
Erre a gyógyszerre allergia esetén más antibiotikumok, például tetraciklin, eritromicin vagy ceftriaxon is alkalmazhatók, de a penicillin a leghatékonyabb gyógyszer, és mindig az első választás. Egy másik antibiotikum tesztelése előtt a penicillin deszenzitizálása mellett kell dönteni, hogy a kezelést ugyanazzal a gyógyszerrel lehessen elvégezni. A deszenzitizálás abból áll, hogy kis adag penicillint alkalmaznak, amíg a test nem tudja elutasítani ezt a gyógyszert.
A kezelési ütemezést az orvos útmutatásai szerint kell elvégezni, de ezek lehetnek:
Betegség szakasza | Penicillin adag | Egyéb gyógyszerek |
Elsődleges szifilisz | 1 injekció benzin-penicillint, 2 400 000 UI. | Doxiciklin, 100 mg 2x / nap vagy Tetraciklin, 500 mg 4x / nap vagy mindkettő 14 napig |
Másodlagos szifilisz | 2 injekció 1 200 000 NE benzatin-penicillint a test két különböző helyén. | Doxiciklin, 100 mg 2x / nap vagy Tetraciklin, 500 mg 4x / nap vagy mindkettő 14 napig |
Harmadlagos szifilisz | 3 penicillin injekció 2 400 000 NE-vel a test különböző helyein, minden adag 7 napos intervallummal | Doxiciklin, 100 mg 2x / nap vagy tetraciklin, 500 mg 4x / nap, mindkettő 28 napig |
Neurosyphilis | Penicillin G kristályos napi 6 injekció 2-4 millióval 10-14 napig | Prokain-penicillin, 2,4 millió UI / IM / nap, + Probenecid 500 mg / VO / 4x / nap vagy mindkettő 14 napig |
Veleszületett szifilisz | Kristályos penicillin G 100-150 ezer NE / kg / EV / nap, 2 adagban az élet első hetében, vagy 3 adagban a 7 és 10 nap közötti csecsemők számára; vagy Penicillin G prokain 50 ezer NE / kg / IM, naponta egyszer 10 napig;
vagy Benzatin-penicillin G ** 50 ezer NE / kg / IM, Egyszeri adag | Nincs feltüntetve |
Szifilisz terhesség alatt | Benzatin-penicillin G | Eritromicin-sztearát 500 mg VO, 6/6 óra 10 napig vagy akár a gyógymód |
Teszt penicillin allergiára
A teszt annak megállapítására, hogy a személy allergiás-e a penicillinre, abból áll, hogy kis mennyiségű gyógyszert dörzsöl a bőrre, és megfigyeli, hogy a hely bármilyen reakció jeleit mutat-e, például bőrpírt vagy viszketést. Ha ezek a jelek fennállnak, a személy allergiás.
Ezt a vizsgálatot az ápolónak kórházi környezetben kell elvégeznie, és általában az alkar bőrén történik.
Hogyan történik a penicillin deszenzitizálása
A penicillin iránti deszenzibilizáció javallt allergia esetén, különösen a szifilisz terhesség alatti kezelése és a neurosyphilis kezelése esetén. A penicillinnel szembeni érzékenység ilyen eltávolítását a kórházban kell elvégezni, és a tabletták használata a legbiztonságosabb módszer.
A penicillin szedése előtt nincs jelzés antihisztaminok vagy szteroidok használatára, mert ezek a gyógyszerek nem akadályozzák meg az anafilaxiás reakciót, és a kezelés késleltetésével elfedhetik első jeleit.
Közvetlenül a beavatkozás után meg kell kezdeni a penicillin-kezelést. Ha a személy több mint 28 napot tölt el anélkül, hogy kapcsolatba kerülne ezzel a gyógyszerrel, szükség esetén ellenőrizze újra az allergia jeleit, és ha vannak, akkor újra meg kell kezdeni a szenzitizálást.
Gyakori penicillin reakciók
Az injekció beadása után olyan tünetek jelentkezhetnek, mint láz, hidegrázás, fejfájás, izom- és ízületi fájdalom, amelyek az injekció beadása után 4–24 órával jelentkezhetnek. Ezen tünetek kezelésére az orvos fájdalomcsillapító vagy lázcsillapító szedését javasolhatja.
Ha a penicillin ellenjavallt
A szifilisz kezelése Stevens-Johnson szindróma, toxikus epidermális nekrolízis és exfoliatív dermatitis esetén nem végezhető penicillinnel. Ezekben az esetekben a szifilisz kezelését más antibiotikumokkal kell elvégezni.
Nézze meg a következő videót, és derítse ki, miből áll a betegség: