Tartalom
A sárgaságot a bőr, a nyálkahártyák és a szem fehér részének, az úgynevezett sclerae-nak sárga színezete jellemzi, a véráramban megnövekedett bilirubin miatt, amely sárga pigment, amely a vér vörösvértestjeinek pusztulásából következik be.
A felnőttek sárgaságát általában a májat érintő betegségek okozzák, például hepatitis, az epevezeték elzáródása, például kő, vagy a vörösvértestek pusztulását okozó betegségek, például sarlósejtes vérszegénység vagy szferocitózis. Újszülötteknél a leggyakoribb ok a fiziológiai sárgaság, amelyet a máj éretlensége okoz. Ellenőrizze, hogy mi okozza és hogyan kell kezelni az újszülöttek sárgaságát.
A kezelést az oknak megfelelően végezzük, és magában foglalhatja a fertőzések kezelését antibiotikumokkal, az epekövek eltávolítását műtéttel vagy például a hepatitis elleni küzdelem érdekében.
Mi az oka
A bilirubin sárgás pigment, amely a vörösvértestek lebomlása következtében keletkezik, metabolizálódik és eliminálódik a májban, az epével együtt a belekben, a székletben és a vizeletben. Sárgaság jelentkezhet, ha a termelés bármely szakaszában változások vannak a megszüntetésig.
Így a vérben lévő bilirubinfelesleg 4 fő okból következhet be:
- A vörösvértestek fokozott pusztulása, amely olyan vérbetegségek következménye, mint a sarlósejtes vérszegénység, a szferocitózis vagy más hemolitikus vérszegénység, vagy a fertőzések, például a malária;
- A májban bekövetkező változások, amelyek károsítják a bilirubin vérből való befogásának vagy a pigment metabolizálásának képességét a hepatitis miatt, bizonyos gyógyszerek, például a rifampicin mellékhatásai, az elhúzódó koplalás, alkoholizmus, intenzív testmozgás vagy genetikai betegségek, például a Gilbert-szindróma vagy a Crigler-szindróma -Najjar;
- Az epevezeték májban vagy azon kívüli változásai, az úgynevezett kolesztatikus vagy obstruktív sárgaság, amelyek megakadályozzák a bilirubin epével való eliminálódását a kövek, az epevezeték szűkülete vagy daganatai, az autoimmun betegségek, például az elsődleges biliaris cholangitis miatt, vagy örökletes szindróma, például Dubin-Johnson szindróma;
- Egyéb olyan állapotok, amelyek zavarják a bilirubin metabolizmusának egynél több szakaszát, például generalizált fertőzés, májcirrhosis, hepatitis vagy újszülöttkori sárgaság.
A megnövekedett bilirubin kétféle lehet, az úgynevezett közvetett bilirubin, amely szabad bilirubin, vagy közvetlen bilirubin, amikor már átesett a májban, konjugációnak nevezett változáson, annak érdekében, hogy az epével együtt a bélen keresztül eliminálódjon.
Hogyan lehet azonosítani
A sárgaságban a bőr és a nyálkahártyák sárgás színe általában akkor jelenik meg, ha a vérben a bilirubin szintje meghaladja a 3 mg / dL-t. Értse meg, hogyan lehet azonosítani a magas bilirubinszintet a vérvizsgálat során.
Kísérheti egyéb jelek és tünetek, például sötét vizelet, az úgynevezett koluria, vagy a fehéres széklet, az úgynevezett széklet-akólia, amelyek különösen akkor fordulnak elő, ha a közvetlen bilirubin emelkedik. Ennek a pigmentnek a magas értékei a vérben irritálhatják a bőrt, ami súlyos viszketést okoz.
Ezenkívül olyan tünetek is jelen lehetnek, amelyek a sárgaság okára utalnak, például hasi fájdalom és hányás hepatitisben, sápadtság és fáradtság olyan betegségekben, amelyek például vörösvértestek pusztulását vagy lázat és hidegrázást okoznak fertőzések esetén.
Hogyan történik a kezelés
A sárgaság kezelésére szükség van a betegség kialakulásához. Általában a kezelést gasztroenterológus, hepatológus vagy hematológus irányítja, és tartalmazhat intézkedéseket az epeutak feloldására, gyógyszerek használatát a fertőzések leküzdésére, a májban lévő toxikus gyógyszerek megszakítását vagy immunszuppresszánsokat például a hemolízist okozó betegségek kezelésére.
Az orvos a védőintézkedéseket is képes irányítani, például sok vizet inni és csökkenteni a zsíros ételek fogyasztását a hasi kényelmetlenség elkerülése érdekében. A bilirubinfelesleg okozta viszketés kezelésére gyógyszerek, például antihisztaminok vagy kolesztiramin alkalmazhatók.