Tartalom
Az emberi bőr leishmaniasis egy fertőző betegség, amely az egész világon elterjed, és amelyet a protozoon fertőzése okozLeishmania, amely fájdalommentes sebeket okoz a bőrön és a test nyálkahártyáján.
Brazíliában az amerikai bőr leishmaniasisát, közismertebb nevén "bauru fekély" vagy "vad seb", a nemzetség szúnyogai továbbítjákLutzomyia, amelyet szalmaszúnyogként ismerünk, és a kezelést bőrgyógyász irányításával végzik, és szükség lehet injekciós gyógyszerek, úgynevezett ötértékű antimonialumok használatára.
A betegség megfertőződésének módja a szúnyogcsípés, amely szennyezett Leishmania a betegségben szenvedő emberek vagy állatok, főként kutyák, macskák és patkányok harapása után, ezért a betegség nem fertőző, és nem terjed át emberről emberre. A szúnyogok általában forró, nedves és sötét környezetben élnek, különösen erdőkben vagy kertekben, ahol felhalmozódott a szerves hulladék.
A bőr leishmaniasisának hege
Fő tünetek
A bőr leishmaniasisának fő formái a következők:
1. Bőr leishmaniasis
A bőr leishmaniasis a betegség leggyakoribb formája, és általában seb kialakulását okozza, amely:
- Kis csomóként kezdődik a szúnyogcsípés helyén;
- Néhány hét vagy hónap alatt fájdalommentes nyitott sebré fejlődik;
- Lassan gyógyul, anélkül, hogy kezelést igényelnének 2-15 hónap között;
- A nyirokcsomók duzzadtak és fájdalmasak lehetnek.
Az elváltozás néhány millimétertől néhány centiméterig terjed, megkeményedett konzisztenciájú, emelt peremekkel és vöröses fenekű, amely váladékot tartalmazhat. Ha társult bakteriális fertőzés lép fel, helyi fájdalmat okozhat és gennyes váladékot válthat ki.
A hagyományos lokalizált seb mellett az elváltozások megjelenési formája változhat, a felelős protozoonok típusától és a személy immunitásától függően, és megjelenhet például a test által terjesztett csomókként vagy a bőrbe beszivárgásokként is.
2. Nyálkahártya vagy mucocutan leishmaniasis
Ritkábban fordul elő, legtöbbször a klasszikus bőrelváltozás után következik be, és a felső légutak nyálkahártyájának romboló elváltozásai jellemzik, például orr, oropharynx, szájpadlás, ajkak, nyelv, gége, és ami még nehezebb, a légcső és a felső rész tüdő.
A nyálkahártyában bőrpír, duzzanat, beszivárgás és fekélyesedés figyelhető meg, és ha másodlagos baktériumos fertőzés lép fel, az elváltozások gennyes váladékozással és kéreggel járhatnak. Ezenkívül az orr nyálkahártyájában a porcos szeptum perforációja vagy akár elpusztulása is előfordulhat, a szájban pedig a puha szájpad perforációja.
A diagnózis megerősítése
A legtöbb esetben az orvos csak akkor tudja diagnosztizálni a bőr leishmaniasisát, ha megfigyeli az elváltozásokat és jelentést tesz a páciensről, különösen akkor, ha a beteg a parazita által érintett régiókban él vagy tartózkodott. A betegség azonban összekeverhető más problémákkal is, például a bőr tuberkulózisával, gombás fertőzésekkel vagy a leprával.
Ezért szükség lehet olyan diagnosztikai teszt elvégzésére is, amelyre van néhány lehetőség, például a leishmaniasis reaktív bőrtesztje, az úgynevezett Montenegro intradermoreakciója, az elváltozás aspirációjának vagy biopsziájának vizsgálata, a parazita vagy a vérvizsgálatok, ELISA vagy PCR.
Fontos megjegyezni, hogy a leishmaniasis a legsúlyosabb formájában is megjelenhet, amely zsigeri, más néven kala azar. Ez a betegség a bőr leishmaniasisától eltérően fejlődik, terjedve a véráramban. Megérteni a zsigeri leishmaniasis azonosítását.
Hogyan történik a kezelés
A bőr leishmaniasisának elváltozásai általában kezelés nélkül gyógyulnak meg. A megnövekedett sebek esetében azonban nagyon nagyok, szaporodnak, vagy az arcon, a kézen és az ízületeken helyezkednek el, ezért ajánlatos a kezelést bőrgyógyászok irányításával olyan gyógyszerekkel, például krémekkel és injekciókkal végezni.
A leishmaniasis kezelésében az első választott gyógymódok az ötértékű antimonialitumok, amelyeket Brazíliában N-metil-glükamin antimonát vagy Glucantime képvisel, napi, intramuszkuláris vagy vénás adagokban, 20-30 napig.
Ha a sebek a gyógyulási folyamat során megfertőződnek, a jobb ellátás és a seb súlyosbodásának elkerülése érdekében tanácsos lehet ápolóval történő kezelés is.
Ezenkívül a gyógyulás után hegek maradhatnak a bőrön és esztétikai változásokat okozhatnak. Ezért szükség lehet pszichológiai tanácsadásra vagy plasztikai sebészetre, például az arc változásainak kezelésére.
Hogyan lehet megakadályozni
A leishmaniasis szúnyogok általi átvitelének elkerülése érdekében fontos befektetni az egyéni és kollektív hozzáállásba, például:
- Használjon riasztószereket, ha olyan környezetben tartózkodik, ahol a szalmaszúnyog található, és kerülje az expozíciót nagy szúnyogintenzitású időszakokban;
- Használjon finom hálós szúnyoghálókat, valamint helyezzen ernyőket az ajtókra és ablakokra;
- Tartsa tisztán a földet és a közeli udvarokat, távolítsa el a törmeléket és a szennyeződéseket, és metszze a fákat, hogy csökkentse a páratartalmat, amely megkönnyíti a szúnyog szaporodását;
- Kerülje a talajban lévő szerves hulladékot, hogy ne vonzza az állatokat, például a patkányokat, amelyek tartalmazhatják a betegséget;
- Éjszaka tartsa házon kívül a háziállatokat, hogy csökkentse a szúnyogok vonzerejét e környezetben;
- Kerülje a házak építését az erdőtől kevesebb, mint 4000 vagy 500 méterre.
Ezenkívül olyan sebek jelenlétében, amelyek nem gyógyulnak meg könnyen, és amelyek erre a betegségre utalhatnak, fontos, hogy az egészségügyi központba kell fordulni, hogy gyorsabban azonosíthassák az okokat és a megfelelő kezelést.