Tartalom
Az AIDS átterjedhet terhesség, szülés vagy szoptatás alatt, ezért a HIV-pozitív terhes nőnek a csecsemő szennyeződésének elkerülése érdekében meg kell tennie az orvos által jelzett gyógyszerek szedését, a császármetszést és a csecsemő nem szoptatását.
Itt van néhány hasznos információ a HIV-fertőzött nők terhesgondozásáról és szüléséről.
Milyen a HIV-terhes nők terhesgondozása
A HIV + terhes nők terhesgondozása kissé más, több ellátást igényel. A terhesség alatt általában elvégzett tesztek mellett az orvos elrendelheti:
- CD4 sejtszám (minden negyedévben)
- Vírusterhelés (minden negyedévben)
- Máj- és veseműködés (havonta)
- Vérkép (havonta)
Ezek a tesztek azért fontosak, mert segítenek az antiretrovirális kezelés felmérésében, stádiumában és indikációjában, és elvégezhetők az AIDS kezelésére szolgáló referencia központokban. A terhesség előtt HIV-vel diagnosztizált betegeknél ezeket a vizsgálatokat szükség szerint el kell rendelni.
Minden invazív eljárás, például az amniocentesis és a chorionus villus biopszia, ellenjavallt, mert növeli a csecsemő fertőzésének kockázatát, ezért a magzat rendellenességének gyanúja esetén ultrahang és vérvizsgálat a leginkább javallt.
A HIV + terhes nőknek beadható vakcinák a következők:
- Tetanusz és diftéria elleni vakcina;
- Hepatitis A és B vakcina;
- Influenza vakcinája;
- Bárányhimlő oltás.
A hármas vírusoltás terhesség alatt ellenjavallt, és a sárgaláz nem javallt, bár rendkívüli szükség esetén az utolsó trimeszterben is beadható.
Az AIDS kezelése terhesség alatt
Ha a terhes nő még mindig nem szed HIV-kábítószert, akkor 14 és 28 terhességi hét között kell kezdenie, 3 szájon át alkalmazott gyógyszer bevitelével. A terhesség alatt az AIDS kezelésére leggyakrabban alkalmazott gyógyszer az AZT, amely csökkenti a csecsemő fertőzés kockázatát.
Ha a nőnek magas a vírusterhelése és alacsony a CD4 mennyisége, akkor a kezelést nem szabad folytatni a szülés után, hogy megakadályozzák a nőt súlyos fertőzések, például tüdőgyulladás, agyhártyagyulladás vagy tuberkulózis kialakulásában.
Mellékhatások
A terhesség alatt a nőknél az AIDS gyógyszerek által okozott mellékhatások közé tartozik a vörösvértestek csökkenése, súlyos vérszegénység és májelégtelenség. Ezenkívül megnövekedhet az inzulinrezisztencia, az émelygés, a hasi fájdalom, az álmatlanság, a fejfájás és egyéb tünetek kockázata, amelyet az orvosnak be kell jelenteni, hogy ellenőrizni lehessen az antiretrovirális kezelést, mert egyes esetekben szükség lehet a gyógyszerek.
Nyilvánvaló, hogy a gyógyszerek nem befolyásolják negatívan a csecsemőket, bár számoltak be olyan esetekről, amelyekben csecsemők alacsony születési súlyúak vagy koraszülöttek, de ezek nem kapcsolódhatnak az anya által alkalmazott gyógyszerekhez.
Milyen a szállítás
Az AIDS-es terhes nők szülésének választott császármetszésnek kell lennie a terhesség 38. hetében, hogy az AZT legalább 4 órával a csecsemő születése előtt a páciens vénájában futhasson, csökkentve ezzel a HIV vertikális továbbjutásának esélyét a magzatra.
Az AIDS-es terhes nő szülés után a csecsemőnek 6 hétig AZT-t kell szednie, a szoptatás ellenjavallt, és tejporos tápszert kell használni.
Hogyan lehet megtudni, hogy a babája rendelkezik-e HIV-vel?
Három vérvizsgálatot kell elvégezni annak megállapításához, hogy a csecsemő megfertőződött-e HIV-vírussal. Az elsőt az élet 14. és 21. napja között, a másodikat az élet 1. és 2. hónapja között, a harmadikat pedig a 4. és 6. hónap között kell elvégezni.
Az AIDS diagnózisát a csecsemőben akkor erősítik meg, ha 2 vérvizsgálat van, pozitív eredménnyel a HIV ellen. Nézze meg, mi lehet a baba HIV-tünetei.
Az AIDS-gyógyszereket a SUS, valamint az újszülött tejkészítményei ingyenesen biztosítják.